2019 : Pengembangan Model Regresi Generalized Poisson Trivariat dengan Exposure pada Kasus Kematian Bayi, Anak, dan Ibu di Pulau Jawa

Dr. Drs. Purhadi M.Sc
Santi Puteri Rahayu S.Si., M.Si., Ph.D
Dr. Sutikno S.Si, M.Si.

External link

Type

RESEARCH

Keywords

-


Abstract

Indonesia belum dapat mencapai target tujuan ketiga Sustainable Development Goals (SDGs) berkaitan dengan kehidupan sehat dan sejahtera, yaitu dalam hal tingkat kematian bayi, anak dan ibu. Secara teoritis, kematian bayi, anak dan ibu saling berkaitan di mana ketiga kejadian ini merupakan luaran akhir kesehatan masyarakat sebagai dampak sistem pelayanan kesehatan. Adalah menarik untuk meneliti faktor-faktor yang memengaruhi kematian bayi, anak, dan ibu tersebut secara bersamaan (multivariat) untuk memberikan rekomendasi kebijakan bagi instansi terkait dalam upaya peningkatan kesehatan ibu dan anak. Penelitian akan dilakukan di Pulau Jawa dengan unit analisis kabupaten/kota. Pertimbangan memilih Pulau Jawa adalah karena lebih dari separuh penduduk Indonesia tinggal di Pulau Jawa, provinsi-provinsi di Pulau Jawa pun belum mencapai target ketiga SDGs tersebut, dan alasan ketersediaan data pendukung. Data kematian bayi, anak, dan ibu yang tersedia pada level kabupaten/kota adalah berupa jumlah (count). Namun, analisis data kematian semata-mata dari sisi jumlah dapat menyesatkan. Jumlah kematian tersebut perlu dikontrol dengan suatu ukuran untuk memperhitungkan perbedaan ukuran populasi setiap wilayah, yang disebut sebagai exposure. Exposure yang sesuai untuk jumlah kematian bayi dan anak adalah jumlah kelahiran hidup, sementara itu, untuk jumlah kematian ibu adalah jumlah wanita hamil. Ada beberapa pemodelan yang sesuai untuk data cacah, salah satunya adalah model regresi generalized Poisson (GPR). Sesuai dengan data kasus yang diamati, maka penelitian ini membutuhkan model GPR untuk tiga variabel respon dengan memasukkan suatu ukuran exposure dalam model regresinya, di mana ukuran exposure tersebut dapat berbeda untuk setiap variabel respon. Model GPR untuk tiga variabel respon dengan exposure belum tersedia, sehingga harus dibangun terlebih dahulu model regresi generalized Poisson trivariat (trivariate generalized Poisson regression – TGPR) dengan exposure. Dengan demikian, pada penelitian ini akan dilakukan penaksiran parameter, pengujian parameter model, serta aplikasi model regresi TGPR pada kematian bayi, anak, dan ibu di Pulau Jawa untuk memeroleh faktor-faktor yang memengaruhi kejadian kematian tersebut. Kata Kunci: Exposure, Kesehatan ibu dan anak, Model regresi generalized Poisson trivariat.